世福肾病网http://www.selfward.com/http://www.selfward.com/rss.asp?ChannelID=1001zh-cn世福肾病网世福肾病网http://www.selfward.com/images/logo.gifhttp://www.selfward.com//jkstsb/200704/12.html糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)是糖尿病最严重的并发症之一，也是重要的死亡原因。1型和2型糖尿病的肾脏受累率分别为30％和20％。由于2型糖尿病发病年龄较大，部分患者在肾脏受累以前即死于其它原因，故不能认为2型糖尿病的肾脏累及率低于l型糖尿病。在欧美国家和日本，DN占慢性肾衰竭病因的30％~50％，是单个疾病中最重要的致病因素；我国上海地区统计结果约占10％，但随着糖尿...作者：复旦大学附属中山医院 丁小强不属于任何栏目2007-4-2 10:44:01/jkstsb/200704/11.htmlSLE可累及各个系统和器官，但以肾为最常见。SLE如作肾活检，常可见病变。临床上有狼疮肾炎（lupus nephritis, LN）表现者，亦高达75%。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。 【病因和发病机制】 循环中抗dsDNA等抗体与相应抗原结合成免疫复合物合，沉积于肾小球；或者循环中dsDNA等抗原，先与肾小球基底膜结合，再与循环中相应抗体结合，形成原位免疫复合物。两者均能引起炎症反应，在炎症细胞...中山大学附属第一医院 叶任高不属于任何栏目2007-4-2 10:03:50/jkstsb/200704/10.html尿路感染(urinary tract infection，简称尿感)可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。除细菌外、很多微生物侵入尿路均可以引起尿感，例如结核分枝杆菌、真菌、衣原体和某些病毒等，但本章所述的是由细茵感染引起的尿路炎症。尿感可以为无症状细菌尿或症状十分显著的急性肾孟肾炎。 【病因】尿感最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌。其中以大肠埃希菌最常见，占70%以上，其...中山大学附属第一医院 叶任高不属于任何栏目2007-4-2 9:52:55/jkstsb/200704/9.html慢性肾衰竭（chronic renal failure，简称肾衰）是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。假设肾功能正常时，肾小球滤过率（GFR）为100%，按肾功能损害的程度可分为：①肾贮血能力下降期：约相当于美国国家肾脏病基金会的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的第2期，GFR减少至正常的约50%~80%（临床上常用内生肌酐清除率来代表GFR）血...中山大学附属第一医院 叶任高不属于任何栏目2007-4-2 9:50:39/jkstsb/200704/7.htmlIgA肾病（IgA nephropathy）是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。在亚太地区（中国、日本、东南亚和澳大利严等）和西欧地区（法国、意大利、西班牙等）该病分别占原发性肾小球病的20%—40%和10%—20%IgA肾病患者进入尿毒症，在欧洲和澳洲，慢性透析和肾移植患者IgA肾病各占7%和20%。 【发病机制】不少IgA肾病患者常...北京大学第一医院 章友康不属于任何栏目2007-4-2 9:46:10/jkstsb/200704/6.html肾病综合征诊断标准是：（1）尿蛋白大于3，5g/d;（2）血浆白蛋白低于30g/L；（3）水肿；（4）血脂升高。其中（1）（2）两项为诊断所必需。 [病理生理] 一、 大量蛋白尿 在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用，当这些屏障作用、特别是电荷屏障受损时，肾小球滤过膜对血浆蛋白（多以白蛋白为主）的通透性增加，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在...北京大学第一医院 章友康不属于任何栏目2007-4-2 9:45:08/jkstsb/200704/5.html隐匿型肾小球肾炎也称为无症状性血尿或（和）蛋白尿，患者无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿的一组肾小球病。 本组疾病可由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变多较轻。如可见于轻微性肾小球病变（肾小球中仅有节段性系膜细胞及基质增生）、轻度系膜增生性肾小球肾炎及局灶性节段性肾小球肾炎等病理类型。根据免疫病理表现，又可将系膜增生性肾小球肾炎分为IgA肾病和非IgA系膜...北京大学第一医院 章友康不属于任何栏目2007-4-2 9:43:34/jkstsb/200704/4.html慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。 [病因和发病机制] 仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致。慢性肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为免疫介导炎症。导致病程慢性化...北京大学第一医院 章友康不属于任何栏目2007-4-2 9:42:35/jkstsb/200704/3.html急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 [病因和发病机制] 本病是由多种原因所致的一组疾病，包括：（1）原发性急进性肾小球肾炎；（2）继发于全身性疾病（如系统性红斑狼疮肾炎）的急进性肾小球肾炎；（3）由原发性肾小球病（如系膜毛细血管性肾小球肾炎）的基础上形成广泛新月体，即其他病理类型转化而来的新月体性肾小...北京大学第一医院 章友康不属于任何栏目2007-4-2 9:40:32/jkstsb/200704/2.html急性肾小球肾炎...叶任高不属于任何栏目2007-4-2 9:37:08/jkstsb/200703/1.html本文大部分出自叶任高主编的第六版《内科学》第五篇泌尿系统疾病。作者都是国内最著名的肾病学家，参考国际肾科医生公认的“圣经”——Brenner and Rector编写的第6版《The Kidney》写成。作为教科书，本书代表了国际最权威最主流的肾脏病学成果。 笔者上大学时即读此书的第三版，当时囫囵吞枣只是应付考试，转眼近15年过去，追随叶任高先生后，每有疑问，先生即拿出五版《内科学》，指着某段娓...魏博士不属于任何栏目2007-3-31 22:54:59