世福肾病网http://www.selfward.com/http://www.selfward.com/rss.asp?ChannelID=1002zh-cn世福肾病网世福肾病网http://www.selfward.com/images/logo.gifhttp://www.selfward.com//sbfzzn/ybxz/200808/278.html最近我们收治了一位肾炎性肾病综合征的病人；由于他多方求治不愈，心中焦急起来，竟向一个没有医生资格的医生求治，这个医生是自己投靠某基层医疗机构执业的，自称有祖传秘方，专医肾炎，这位病人病急乱求医，竟也相信了他。那个医生拿了一些土黄色的中药粉末给他，并告知他要戒肉类。病人按嘱执行，结果病人不但病情日趋严重，而且发生水肿，水肿越来越利害，连阴囊、腹腔内、胸腔内都有积水，这才使病人和他的家属害怕起来，托他...叶任高第一章 一般须知2008-8-24 15:05:25/sbfzzn/others/200704/104.html我是个肾内科医生，最近有位署名莉莉的读者，写信告诉我：她与男友相恋已有一年多了，他的男友以前得过“急性肾炎”，经治疗后痊愈。他们在一起时，男友总是很亲热，但在拥抱和热吻她时，常常会满头大汗。她问：男友出现这样的状况是否身体虚弱的表现？莉莉心头上的忧虑，主要是因男友曾得过肾病而产生的。她大概是将男友的肾病与中医里所说的“肾亏”混为一谈了。其实西医所说的“肾”与中医所说的“肾”是有很大区别的，而“急性...叶任高第五章 其它2007-4-3 15:01:37/sbfzzn/others/200704/103.html一个星期日的下午，多年未见面的朋友老陈登门造访，只见他愁去满面，眉头紧锁，细问缘由，才知最近单位体格检查，发现“高脂血症”，体格检查的医生说：如不治疗，可能引起动脉粥样硬化、冠心病等可怕结局。老陈为此寝食不安，特地登门求教。我诚恳的告诉老陈说：所谓高脂血症是指血浆脂质浓度增高，即血内总胆固醇、某油三酯、低密度脂蛋白（欲称坏的胆固醇）增高等，血脂通常随年龄而增高，至60岁达最高峰，吸烟、精神紧张以及...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:59:53/sbfzzn/others/200704/102.html一般人的心目中大都以为中药的药性和平，不会有什么毒性，因而轻信和滥服者不少。更加以目前人们崇尚自然，传统的中医药更备受青睐。殊不知，有些中药毒性也令人可怕。无可否认，中药通常是天然生药，不像西药多是化学合成，因而中药的不良反应理应会比西药少些。然而，鉴于目前游医甚多，不少人会鼓其如簧之舌，把他的“黄色粉末”誉为“独步单方”，吹得神乎其神，于是病急乱投医的人，往往轻信其言，认为中药毒性不大，纵使无效...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:59:17/sbfzzn/others/200704/101.html我永远不会忘记这个血和泪的教训。有一个美籍华侨，是一个中年妇女，在畅游了欧洲、澳洲和日本后，游兴仍未尽，回到了她日夜思念的祖国，她的故乡——鲜花盛开的南方名城广州。当她的表弟得知她患有慢性肾炎，就告诉她，中医对治疗此病很有把握，并介绍她去看一个挂靠某基层医疗机构的中医。服了一段时代中药后，自觉头晕、气短、心悸、乃就诊于市×医院，结果发现为高钾血症引起的心脏病第三度房室传导阻滞，转我们医院作腹膜透析...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:58:33/sbfzzn/others/200704/100.html据报载，某山村少女被诬为狐狸精上身，被愚昧迷信的乡民毒打，全身瘀伤，两侧乳房被抓至溃烂，发生急性肾功能衰竭，入医院治疗无效而死亡。悲乎！乡民愚昧迷信，毒打无辜少女，固属可悲；医生医术欠高明，致死于急性肾功能衰竭，的确不值得。我们的经验证明，如能用现代的腹膜透析疗法去治疗，急性肾功能衰竭本身是不会死亡的，当然，死于原发病者除外。 从这里联想开去，临床上这样不幸的事情发生得还少吗？有一个30多岁的妇女...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:57:39/sbfzzn/others/200704/99.html水肿是由于钠和水在体内潴留，引起头、面、下肢乃至全身水肿。在小腿下端内踝的上方，用指头稍加压之，如可见凹陷，即表示有水肿；更为敏感的方法是观察体重的变化：如在几天内体重增加一公斤以上，即暗示水肿的存在。许多疾病都可以引起水肿，例如心脏病、肾病、肝脏病和营养不良等。针对引起水肿的原因，给予相应的药物治疗是最重要的；而辅助以饮食治疗，也很有好处。特别是有些水肿病，像中年妇女的特发性水肿，它的病因未明，...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:56:41/sbfzzn/others/200704/98.html人年纪大了，一切内脏的功能都会减退，肾脏也是这样。据医学家的研究，从40岁开始，年龄每增加一岁，则肾小球滤过率减少1%，肾小管功能和肾的血流量亦相应地逐渐减少。肾脏是人体的重要器官之一，它有排泄身体新陈代谢废物，调节水、电解质平衡和某些内分泌的功能，如果它的功能不好，就会发生一种痛苦而且危重的病症，即尿毒症。老年人肾功能的贮备能力逐渐下降，这是不可抗拒的自然规律，但是，我们如果平时能够注意保护肾功...叶任高第五章 其它2007-4-3 14:54:50/sbfzzn/qsjbssh/200704/97.html肾炎能遗传吗？我们带着这个问题，去找陈教授咨询，陈教授说，有些肾炎是有遗传性的，其中特别是遗传性肾炎，它能由父母亲遗传给子女的，是一种常染色体显性遗传病，能够遗传给后代。至于这种病的发病原因，目前还不清楚，一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点，就是有明显的家庭史，往往在一家几代的家庭成员中，有多人发生血尿，血尿是遗传性肾炎最常见的表现。以青年男性多见。遗传性肾炎这种病起病...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:54:08/sbfzzn/qsjbssh/200704/96.html过敏性紫癜是一种免疫性疾病，是人体对某些药物、细菌、含异体蛋白质的食物、虫咬等过敏，而引起的全身毛细血管炎症性改变。紫癜性肾炎的典型特征是腹痛、关节痛、紫癜、尿检查异常，即常说的四联征。最常发生于儿童，但任何年龄都可患此病。半数病人在发病前1~3周有上呼吸道感染如感冒、咳嗽等。几乎都有斑点状紫癜，常见于臀部和下肢；约2/3病人常有严重的腹痛，有时有肠出血从而导致大便呈黑色；1/3病人有严重的关节痛...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:53:30/sbfzzn/qsjbssh/200704/95.html去年，华侨×××回国来我院求医，他叙述了一段关节痛的病史：12年前某日午夜，他突然被右拇指节剧痛惊醒，连被褥的接触或床铺的震动也使疼痛加剧；右拇指关节红肿，觉得怕冷发热，他彻夜辗转难忍，虽然注射青霉素及退热解痛药，仍不缓解，然而几天后迅速消退。此后的每隔1年左右，常有类似发作，间歇期宛如常人。近6年来，发作逐渐频繁，时重时轻，且逐步累及踝、足背等多个关节。近两年来发现，侵犯关节疼痛日渐加剧，被诊断...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:52:57/sbfzzn/qsjbssh/200704/94.html某公司赵经理这些年来，宴请应酬总是连续不断，甚至成为工作的主要内容，幸亏身体棒，完全能应付。虽然有过几次，脚拇趾关节好痛，但吃些止痛药就好了，去年因多次脚拇趾关节疼痛上医院检查，医生说是痛风性关节炎，而且尿化验有红细胞，但B型超声检查肾脏未发现问题。所以就没当回事。一年后突然腰部剧痛，尿痛，小便淡红色，到医院急诊，经X线肾盂造影检查是肾结石，经几天住院治疗，已明显好转，但是，还有血压高，尿检查有小...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:52:08/sbfzzn/qsjbssh/200704/93.html高血压是一种很常见的疾病。国外成人中有高血压者达15%。在我国偏低也约达8%左右。一般人都知道高血压这个名称，但究竟什么才真是高血压呢？也许并不很了解。从医学角度来说，高血压是由于心脏跳动对血流通过管壁所受的阻力增加而引起收缩压和（或）舒张压升高。判定高血压的标准是：静息时收缩压高于140毫米汞柱和（或）舒张压高于90毫米汞柱，通常如果不同日3次血压的平均值在140/90毫米汞柱或以上者才可确诊为...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:51:36/sbfzzn/qsjbssh/200704/92.html多年的临床实践经验显示，高血压病人，特别是年轻人，高血压较严重而又对一般常用降压药的疗效不佳的病人，应该首先排除继发于其它疾病的高血压，而这些高血压有些是可以治好的。对这些病人，在确定诊断前应给病人以强有力的降压药来控制住高血压，同时应作初步的化验，如验尿分析、血钾、血钠等生化检查的目的，是为了初步排除继发性高血压和了解病人重要器官的功能情况。然后将病人的病况结合初步化验结果，看是否可能是继发性高...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:51:05/sbfzzn/qsjbssh/200704/91.html高血压会造成心、脑、肾损害并能危及病人的生命，例如中风（脑血栓形成）现在已成为威胁我国大城市中老年人生命健康的最主要疾病之一，排在大城市疾病死因的前三位。据1993年的研究资料，我国1992年有200多万人发生中风，加上原有的600万，共有中风病人800万人。高血压一般分为原发性及继发性两种。其中原发性高血压约占80%。但应注意必须在排除了症状性（继发性）高血压之后，才诊断为原发性高血压，尤其是对...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:50:25/sbfzzn/qsjbssh/200704/90.html打一个不大贴切的比喻：心脏象自来水厂的水塔，血管象蜘蛛网一样的自来水管，正如水压到四面八方的用户一样，心脏也将血流压向身体的各种组织和器官，这种压力，医学上叫作血压，在血压过低的时候，组织器官就会缺氧，病者会出现头晕、出冷汗、脉搏快而弱，体温过低等休克现象。最常见引起低血压的原因是：出血、中毒、心脏病等。临床上更常见的是高血压。我们知道人的血压是随着年龄的增长而升高的，小儿的血压较低，成年人的血压...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:49:48/sbfzzn/qsjbssh/200704/89.html糖尿病是一种具有遗传倾向的内分泌、代谢异常的疾病。基本病理生理是：绝对或相对性胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解散质紊乱，甚至可引起酸碱平衡失常。据有关资料统计，糖尿病在大城市正以每年4%的速度增加，其发生与遗传、肥胖、神经精神因素、多次妊娠、感染、创伤、手术等有关。中医称之为“消渴”，认为此病因平素贪嗜肥甘厚味，内燥化热，以致肺、胃、肾阴虚火旺，表现为口渴多饮，尿多而频，消瘦易饥，...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:49:13/sbfzzn/qsjbssh/200704/88.html所有糖尿病病人饮食控制是治疗的基石。无论需服用降糖药物的或注射胰岛素的病人，都需规定份量进食的基础上，调整药量。有些轻症糖尿病人，只要进行饮食疗法，便无需使用药物，而血糖能控制在满意的水平，所以控制饮食对糖尿病人来说，是非常重要的。现在的糖尿病饮食经以前宽松得多了，我记得在40多年前我作住院医生的时候，病人往往饿得慌，竟然在夜深人静的时，偷东西吃，结果苦了病人，又不能在规定份量进食的前提下，合理地...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:48:29/sbfzzn/qsjbssh/200704/87.html糖尿病患者发生肾脏病，一般来说患糖尿病10~20年后，约有半数发生肾功能不全。这是由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变，主要是毛细血管基膜增厚，导致微循环异常，从而引起许多脏器、器官的异常，在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚，从而导致肾小球硬化症。肾小球硬化后影响了肾小球的滤过功能，从而引起一系列的变化。糖尿病肾病已成为影响糖尿病预后的重要因素之一。 一般在糖尿病约5~10年后可出现轻度无症状性...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:47:24/sbfzzn/qsjbssh/200704/86.html乙型肝炎表面抗原存在于肝细胞内，持久地产生抗原，不断地刺激人体产生抗体，在血液中形成抗原、抗体复合物沉积于肾小球基底膜所引起的肾炎，称为乙型肝炎相关性肾炎。有人如过去得过肝炎或血清抗原持续阳性，并有血尿、蛋白尿等肾炎症状，就要怀疑本病，而应做进一步检查。 本病常见于慢性乙型肝炎或病毒携带者。乙型肝炎引起的肾炎，为免疫复合物性肾炎，可表现为无症状的蛋白尿、类似急性肾炎的表现、肾病综合征或类似慢性肾炎...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:45:49/sbfzzn/qsjbssh/200704/85.html尿毒症是各种慢性肾脏病的终末期，有些慢性肾脏病是在不声不响地进行的，在忽视自己健康的人当中，有些到了尿毒症出现时，才发觉自己得了严重的、致命的肾脏病。如果病人得的是慢性肾炎、尿毒症，血液内的肌酐（尿毒症的较准确的指标）已经在危险的水平，就要进行血液或腹膜透析，以求延长生命。透析疗法只是一种对症治疗的措施，说得不好听，就是“头痛医头、脚痛医脚”，并无助于问题的根本解决。 为了便于说明问题，可以作一个...叶任高第四章 全身疾病的肾损害2007-4-3 14:45:03