二、 限制食物中蛋白及磷的入量 肾功能不全氮质血症患者应限制食物中蛋白及磷的入量。（详见慢性肾功能衰竭章）

    三、 应用抗血小板药 大剂量双嘧达莫（300-400mg/d）、小剂量阿司匹林（40-300mg/d）有抗血小板集聚作用，以往有报道服用此类药物能延缓肾功能衰退，但近年来有对照、长期观察的研究结果并未证实该疗效。目前研究结果显示对系膜毛细血管性肾小球肾炎有一定降尿蛋白的作用。

    四、 糖皮质激素和细胞毒药物 鉴于慢性肾炎为一临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等差异较大，故此类药物是否应用应区别对待。一般不主张积极应用，但患者肾功能正常或仅轻度受损，肾体积正常，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾小球肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多，如无禁忌者可试用，无效者可逐步撤去。

    五、 避免加重肾损害的因素 感染、劳累、怀孕及应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等），均可能损伤肾，导致肾功能恶化，应予以避免。

    [预后] 慢性肾炎病情迁延，病变均为缓慢进展，最终将至慢性肾衰竭。病变进展速度个体差异很大，病理类型为重要因素，但也与是否重视保护肾及治疗是否恰当有关。

    [作者：北京大学第一医院 章友康]

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