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    隐匿型肾小球肾炎:“副科级”的疾病
    作者:魏长空 文章来源:本站原创 
    笔者跟随叶先生出门诊时,常有这样的病人询问:我的病可以治好吗?   

       我的回答很干脆:隐匿型肾炎是病吗? 

       事实上大多数的隐匿型肾小球肾炎就象病人的影子,长期跟随着你。说它是影子还是抬举了它,只有去医院做个尿化验,才可以看到它的踪影。在尿常规的后两项后面打出个加号,提醒病人:嗨,我在这里。仅此而已。   

      所以医生在给某人诊断“隐匿型肾小球肾炎”的时侯,心里过意不去,就起了个昵称“无症状性血尿或(和)蛋白尿”,从一种病降格为一种身体的现象。就好象出来混不好意思称呼人家是副科长,而通通以科长代替,但骨子里还是“副科长”。

       将隐匿型肾炎比喻成影子或副科长,许多病人并不相信。事实上,隐匿型肾炎是如此的多见,以至于在天河城广场扔一块石头能砸到好几个“副科长”的脑袋。所以经常有这样的病人,四处游走多方求医,作水深火热状。细细考虑其原因,如果每个医生都说此病不需要治疗,三人成虎,病人也就信了。如果一个西医说不需要治疗,另外一个中医说需要治,而且还有祖传的秘方对此很有效果,结果病人往往听信后者。为什么呢?   

      笔者的儿子小小年纪,对狮子老虎毫无恐惧之心,却极怕鬼,晚上不敢一个人走楼梯。道理很简单,想象中的无形而神秘的气氛可能更令他不安。这样的情况在父母看来极为可笑,反复告诉他世界上没有鬼也无济于事。同样的道理,按照病人的心理,血尿或蛋白尿来自神秘的身体深处,那里发生的一切看不到也摸不着,可事关生命健康,马乎不得。    反复找医生看病的隐匿型肾炎都是相信其肾脏里“有鬼”的,如果医生告诉他不需要治疗,就象告诉孩子世界上没有鬼一样。他在这里得不到解决的办法,完全可以寻找另一个可以解决问题的医生,如果某些不良或者无知的医生再有意无意地暗示,病人就更加焦急起来。如果有某个神医告诉他确实有鬼,可以贴一道符试试,病人必然是欢欢喜喜地抱了回家,丸散膏丹地胡乱吞下。所以,这部分病人的病根并不是肾炎本身,而是他们对待疾病的态度,是一种心病。

        是不是知书达理的西医就可以完美地解决隐匿型肾炎的问题呢?

        也不是,西方医学喜欢追根究底,对隐匿型肾炎病人往往推荐肾活检以便进一步诊断是什么病理类型。其实,大部分的病理类型没有特殊的治疗方法,治还是不治、怎么治是根据临床表现而不是病理类型。所以,如果病人已经患病多年,病情平稳,肾活检对指导治疗的价值不大,性价比很差。

        因此,对于隐匿型肾炎,病人完全可以放心睡大觉,只是记着每3-6个月去医院检查一下尿常规、肾功能和血压,平时注意不要使用肾毒性药物等等就可以了

     
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