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美国纽约的Mark Haas是世界上德高望重的肾脏病学家,IgA肾病的一种病理分型就是以他的名字命名的。
2004年5月,他组织了世界范围内的几个绝对权威,在《Seminars in Nephrology》发表了几篇关于IgA肾病的总结性的文章,笔者看过,如获至宝。
现在我们先看看Haas教授在Introduction里是怎么说的,
“….临床表现和病理类型对IgA肾病发展到肾衰的预测作用已经进行了深入的研究,米兰的giuseppe D’Amico教授将全面地总结 IgA肾病的自然病程和预后不量的危险因素。
…..Jonathan Barratt将总结我们对IgA肾病发病机理的最新认识,重点包括IgA肾病中IgA的特点,IgA在系膜区的沉淀,如何启动一个肾小球炎症损伤,以及IgA肾病发生发展的基因因素。
这些文章的重点是IgA肾病的治疗。免疫性肾炎的治疗,包括IgA肾病,简单地讲,可以分为俩类:
1, 治疗的目的是逆转肾小球的炎症,也就是抑制肾小球的炎症反应,比如激素和其他的免疫抑制剂。
2, 治疗的目的是延缓疾病的进展,包括ACEI,ARB,
这类药目前已经广泛地应用于IgA肾病和其他肾言患者中,Mayo Clinic的John Dillon教授将会对这些药物的单独或者联合使用情况,进行一个总结。
深海鱼油治疗IgA肾病,最先是由mayo的Jim Donadio和他的同事进行了研究。鱼油很可能同时参与了IgA肾病的俩类治疗,对IgA肾病的免疫与非免疫过程均有治疗作用,因此可以影响IgA 肾病的进展。所以,Donadio 和Grande将总结这些作用和目前的鱼油治疗IgA肾病的临床研究。
免疫抑制剂治疗IgA肾病,尤其是治疗比较严重的病例,比如大量蛋白尿和(或)肾功能不全的,已经变成许多医学中心的常规做法,日本的Osamu Hotta总结了激素,其他的免疫抑制剂,和扁桃体切除治疗IgA肾病。
Emory大学的Jim Tumlin 和Randy Hennigar总结了新月体性IgA肾病的治疗方法。
美国田纳西的Noel Delos Santos 和Robert Wyatt总结了儿童IgA肾病的临床表现和治疗方法。”
以上是Haas的部分原话。
笔者深感国内治疗IgA肾病的方法五花八门,谁是最好的治疗方法呢?和国际接轨是网站的立身之本,所以,笔者把这些最权威最先进的国际成果翻译出来,对那些仍然在左右彷徨的患者来说,无疑是黑暗隧道前的一道亮光。
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