一, 慢性肾脏病的定义：

1，肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月。

2，GFR＜60ml/min/1.73m2 ，持续时间  ≥3个月。

具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。

（从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围）


二,慢性肾脏病的分期：    1期，GFR＞90ml/min/1.73m2
                                    2期，GFR 60-89ml/min/1.

                                    3期，GFR 30-59ml/min/1.73m2

                                    4期，GFR 15-29ml/min/1.73m2

                                     5期，GFR ＜15ml/min/1.73m2 （或已经透析者）


（这个分期普遍比我国慢性肾衰的分期高5-10ml/min,考虑到分期只是人为划分，这样的差别并没有多大的意义。但是，令人惊奇的是增加了一个GFR＞90ml/min/1.73m2的正常阶段，这个意义就非同小可。也就是说，每个慢性肾脏病，即使肾功能正常，我们也要把他们看做将来可能发生肾功能减退的“潜在选手”，从而在开始阶段就给以足够的重视，目标是力争使他们不会滑向更低的阶段。）

三,

Patients with chronic kidney disease should be evaluated to determine:

Diagnosis (type of kidney disease);

Comorbid conditions;

Severity, assessed by level of kidney function;

Complications, related to level of kidney function;

Risk for loss of kidney function;

Risk for cardiovascular disease.

四,

 Treatment of chronic kidney disease should include:

Specific therapy, based on diagnosis;

Evaluation and management of comorbid conditions;

Slowing the loss of kidney function;

Prevention and treatment of cardiovascular disease;

Prevention and treatment of complications of decreased kidney function;

Preparation for kidney failure and kidney replacement therapy;

Replacement of kidney function by dialysis and transplantation, if signs and symptoms of uremia are present.

(以上是美国慢性肾脏病临床实践指南的第二条指南的原文，翻译过来就是)

三，应该对慢性肾脏病进行评估，包括：

1，  肾病类型

2，  合并症

3，  通过肾功能评估疾病严重性
4，  与肾功能相关的并发症

5，  肾功能下降的危险性

6，  心血管疾病的危险性

(合并症是指除了心血管病以外的,与肾病的原因和进展无关的疾病,比如肺气肿,胃食管返流,关节炎,老年痴呆,肿瘤.  并发症是指肾衰引起的疾病,比如高血压,贫血,营养不良,肾性骨病等)

四，慢性肾病的治疗包括：

1，  建立在肾病类型上的特异性治疗
2，  合并症的评估和治疗
3，  延缓肾功能下降
4，  预防和治疗心血管疾病
5，  为肾衰和替代治疗做准备
6，  出现尿毒症症状，用透析和肾移植代替肾功能