既然是小混混，城府必然不深。医学对尿路感染的病因、发病机理、诊断和治疗都研究的很彻底，按理说应该好处理，为什么还如此嚣张呢？主要的原因还是病人自己的“软弱好欺”。

   “软弱好欺”的医学术语叫易感因素，包括尿路梗阻、返流和自身抵抗力下降，所以，如何发现和纠正易感因素才是治好尿路感染的关键。我们临床上经常使用B超、静脉肾盂造影和排尿期膀胱—输尿管反流检查来寻找易感因素，虽然肾脏B超一次45元，静脉肾盂造影一次120元，也不是个个病人都需要做的。其实，尿路感染之多见更多的是体现在某个具体的妇女反复发病，有时侯一年就要发作好几次，令病人苦不堪言。对于这样的妇女或者对抗生素不敏感的病人，存在易感因素的可能性大，寻找易感因素就显得更加重要，钱花得才值。

     如此嚣张还有个原因可能是医生把根本就不是尿路感染的病人误诊为尿路感染。很多医生和病人只要一看到尿急尿频尿痛或者尿白细胞就联系到尿路感染，这种联想是如此的直接和快速，就好象手碰到火一样马上就躲开，完全不经过大脑，变成了下意识的行动。尿路感染的诊断虽然简单（尿含菌量≥105 /ml），但事实上有时侯非常困难和消耗时间。所以，医生往往绕过诊断直接来个“斩首行动”，如此滥用抗生素往往屡见不鲜。滥用抗生素的危害众人皆知，背后的深意却是耐人寻味，但原因绝不仅仅是因为诊断困难和耗时这么简单，其中还有预防性医学、回扣或者干脆就是懒得多想。

     在尿路感染中滥用抗生素还有一种表现形式就是分不清敌我。西方医学有个最大的优点在于分的清敌我，其实大肠杆菌既非敌也非友，关键是看它在那个位置和病人所处的状态。老老实实呆在肠道就是友，不甘寂寞跑到尿路里却不一定就是敌人，孕妇儿童的无症状性菌尿可以引起种种后遗症，是我们的敌人；而无症状性菌尿对于一般的妇女和老年人来说，虽然不是正常状态却也不是敌我矛盾，充其量算人民内部矛盾。先生在教科书中明确写到老年人（无论男女）的无症状性菌尿不影响寿命不需要治疗，如果有医生认为抗生素用几天花钱不多副作用也不大而非治不可，依笔者的感觉，和街头小混混犯混，本身也成了小混混了。