| 中药的毒性也可怕 |
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作者：叶任高 文章来源：肾脏病防治指南  |
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一般人的心目中大都以为中药的药性和平，不会有什么毒性，因而轻信和滥服者不少。更加以目前人们崇尚自然，传统的中医药更备受青睐。殊不知，有些中药毒性也令人可怕。无可否认，中药通常是天然生药，不像西药多是化学合成，因而中药的不良反应理应会比西药少些。然而，鉴于目前游医甚多，不少人会鼓其如簧之舌，把他的“黄色粉末”誉为“独步单方”，吹得神乎其神，于是病急乱投医的人，往往轻信其言，认为中药毒性不大，纵使无效，亦不会有危险，于是乎坦然服之，以致酿成大悲剧者并不罕见，因而，很有必要向人们敲敲警钟。
中药引起的心、肝、肾等身体主要脏器中毒，时有所闻，有学者统计自1960年至1993年我国便有780篇学术文献，共报告了中药中毒3009例。由于篇幅所限，此处仅举引起肾损害为例，上述3009例中，主要表现为肾损害者占16.6%，最常引起肾损害的中药是：雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、木通、山豆根、山慈姑、泽泻、钩吻及含汞的中成药（如安宫牛黄丸、朱砂安神丸）等。其中雷公藤的肾损害发生率达25%，死亡发生率达14.7%。近年另有19篇有关雷公藤中毒317例的文献报告，肾损害占总例数的54.2%，中毒死亡人数高达35%，多死于急性肾功能衰竭。在国外也有个别关于中药引起肾损害的报告，例如在比利时开业十多年的一个中药减肥中心，一直相安无事，直至近年才发生46例慢性肾功能衰竭，需做透析治疗，其中18例作了肾移植手术。肾活检的结果发现病肾发生中毒性慢性小管间质性肾炎，医生们怀疑是由于近年在减肥方剂中加用了厚朴和汉防已而引起了。这件事情在欧洲引起了很大的震动。血的教训告诉我们，应重视中药引起中毒的可能性。
服用中药中毒的原因，最常见的是因药超过法定剂量，其次是长期服用而致蓄积中毒。有些中医用药量太大，其剂量远远超过药典允许的范围，他的理由是“不用重药则不能起沉疴”，反而讥笑循章用药者是药量太轻，成事不足，败事有余，殊不知不按药典的规定剂量，就是不按科学办事，这才会危害病人健康。有些药物本身就有大毒，如雷公藤，它的有毒成分是雷公藤生物碱，对肝、肾均有较大的毒性，虽不超过法定剂量，但是，如果长期服用，亦可能会发生蓄积中毒，故不可不慎。
为了预防中药中毒悲剧的重演，我们要加强中药用药知识的科普宣传，消除“中药是天然药物，没有毒性作用”等世俗观念。以唤起民众的警觉。医生开药时要严格按照药典所规定剂量，去掉用药量愈大，就愈显得“艺高人胆大”的俗庸好胜逞强心态，一切要按科学办事，为病人着想。
最重要的还是要靠病人自己的自卫，不要随便相信江湖游医，看一次病给一包不知名的中药而收大价钱的郎中，便要小心他是否为了谋财而不择手段。在下奉劝读者诸君，如要看中医，请不要嫌麻烦，还是到正规的门诊部找现代化了的中医看病为好。
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