| 有些重度的高血压是能治好的 |
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作者：叶任高 文章来源：肾脏病防治指南  |
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多年的临床实践经验显示，高血压病人，特别是年轻人，高血压较严重而又对一般常用降压药的疗效不佳的病人，应该首先排除继发于其它疾病的高血压，而这些高血压有些是可以治好的。对这些病人，在确定诊断前应给病人以强有力的降压药来控制住高血压，同时应作初步的化验，如验尿分析、血钾、血钠等生化检查的目的，是为了初步排除继发性高血压和了解病人重要器官的功能情况。然后将病人的病况结合初步化验结果，看是否可能是继发性高血压。继发性高血压占高血压人群中约5%，可由许多种原因引起，但一般都易于诊断，易和原发性高血压分不清的，主要是肾血管狭窄引起的高血压。作连续快速静脉肾盂造影和同位素肾图，这是目前诊断肾血管性高血压的筛选性试验。检查结果如表明可能是肾血管性高血压，再作肾动脉造影检查术，以进一步确定诊断，如果是由肾血管肌纤维增生引起狭窄，这是一种用手术治疗可以治愈的高血压。
如果手术成功，可恢复血压正常，一切令人烦恼的症状：头痛、头晕、心悸、工作能力下降，可消失得无影无踪；令人担心的恶兆：视网膜出血引起的视力下降也可消失，面对一个高血压病人，医生一定要劝告病人作必要的诊断性检查和耐心的服药，并对病人在治疗的过程中进行细致的观察，时刻记住对高血压的病人要排除继发性的可能性，要知道，虽然用降血压药能将病人的血压控制，但终究要终生服药，且也不能长期完全地避免重要脏器的损害。如果在漫长的治疗过程中，病人不坚持和重视服药治疗，任何原因的高血压，均可以导致重要脏器损害的可悲结局。
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