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    肾炎会遗传吗
    作者:叶任高 文章来源:肾脏病防治指南 

    肾炎能遗传吗?我们带着这个问题,去找教授咨询,教授说,有些肾炎是有遗传性的,其中特别是遗传性肾炎,它能由父母亲遗传给子女的,是一种常染色体显性遗传病,能够遗传给后代。至于这种病的发病原因,目前还不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有多人发生血尿,血尿是遗传性肾炎最常见的表现。以青年男性多见。遗传性肾炎这种病起病时症状一般不明显,小儿时常仅尿检查有轻度蛋白尿和血尿,常常在剧烈运动后或上呼吸道感染后加重。一般蛋白尿随着年龄增长,而逐渐加重,个别病例可有重度蛋白尿。很少发生血压增高,往往到了晚期血压才有轻度升高。病情多持续缓慢地进展,男性病情多严重,常在壮年时即死于慢性肾衰,女性病情较轻,可有正常寿命。

    那么,这种遗传性肾炎和原发性肾小球肾炎的临床表现有什么区别呢?一般来讲,单从病人的表现来看,是很难区别的,不过约10%的遗传性肾炎有耳聋,常为神经性耳聋,多数要用电测听这种特殊的检查才能发现,耳聋严重程度与肾炎病变程度没有什么必然关系,另外,还有15%的遗传性肾炎的病人表现有眼异常,如圆锥形或球形晶状体病、近视、白内障、视网膜病等,可通过眼科检查查出。但有些病人可仅有肾炎的症状,而没有耳、眼症状。还有一些变异的比较少见的类型,如有一些家庭性肾脏病合并多发性周围神经病变,肌肉萎缩,血小板病(巨血小板减少症)和多发性畸形等,另有一些病人血中有一种叫做高脯氨酸的物质明显增高,可有俗话的“羊癫风”发生,做脑电图检查是异常的。

     

        由于遗传性肾炎很难从病人所表现出的各种症状中确定诊断,因此,要确定是否得了这种病,除了肾炎并耳、眼异常外,最关键的是看一家族中几代人的家庭成员中,有没有许多人有血尿发生,如果有这种情况,应及时在专科医生指导下作有关检查,争取得到及时合理的诊治。

     
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