| 慢性肾功能不全的治疗 |
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作者:叶任高 文章来源:肾脏病防治指南  |
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尿毒症病人只有靠透析才能长期存活,但由于透析费用昂贵,只有具备一定经济承受能力的人才能长期使用。因此延缓慢性肾衰的发生,是防止尿毒症发生的重要方法。能延缓肾功能恶化的治疗方法,大致如下: (1)优质低蛋白低磷饮食,必要时,给予必需氨基酸或酮酸(其详细做法,详见氮质血症病人的饮食须知、慢性肾功能衰竭的饮食须知、慢性肾衰病人的必需氨基酸疗法)。 (2)对症疗法:纠正水肿,使用利尿药和伤盐饮食,高血压给予降压药治疗(详见慢性肾功能不全病人的高血压题),预防高血磷给予肠道磷吸附剂,如碳酸钙等。纠正酸中毒,服用碳酸氢钠。 (3)纠正贫血:主要使用促红细胞生成素。每公斤体重40单位,一周3次。并充分补足供造血用的原料,如叶酸、铁剂,并可配合使用中药。(详见慢性胥功能衰竭与贫血题) (4)供给多种维生素,中西医结合治疗,在上述西医药治疗的基础上,应用以大黄为主的辨证论治的中医药。(详见慢性肾功能不全的中西医结合治疗题) 此外,血管紧张素转换酶抑制剂,有延缓肾衰发生的作用,最后,应强调指出的是,如果引起肾功能不全的病因属于可以治疗的(如狼疮性肾炎),应积极给予治疗,治疗后肾功能不全有希望逆转 |
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