| 腹膜透析病人的饮食问题 |
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作者：叶任高 文章来源：肾脏病防治指南  |
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腹膜透析病人往往发生肥胖和高脂血症，对患者不利，因此，适当地限制热量是必要的。
限制的方法：①减少一些食物中的热量。②增加一些身体的消耗，走路、慢跑、骑车。
由于CAPD每天会丢失5~15克蛋白质，故应增加一些优质蛋白，主要靠饮食中补充蛋白质。动物蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉、家禽、鱼是优质蛋白质，这些食物含丰富的必须氨基酸，而必须氨基酸消化分解后，产生的废物最少、植物蛋白质如谷类、面类是劣质蛋白质，所含必须氨基酸少，劣质蛋白质消化后产生的废物较多。为了维持肌肉、修复组织、防止消耗、补充透析交换时丢失的蛋白质，所以饮食中大部分的蛋白质最好是优质蛋白质。
饮食中的蛋白质的含量应根据体重计算。如体重70公斤的男性患者，大约每公斤体重需要1.2克蛋白质，全日进食蛋白质约84克。腹透患者常常不能摄入处方所规定的蛋白质含量。我们建议患者采取少量多餐的进食方法，以每日6小餐，代替3大餐，并服用安素粉一类蛋白质补充品。
病人最好能摄入较高的热量，每日宜供给热量≥143焦耳／公斤体重。胃纳不佳者给予中药二陈汤、炒谷芽、神曲。透析充分时食欲会良好。如遇种种原因，不能摄入高蛋白、高热量饮食者，不宜长期作腹膜透析治疗。
尽可能避免高磷食物，下述食物含磷高：井矿食盐、黄豆和其它豆类、猪肾、牛肉汁、牛肝、羊肝、鸡肝、鸡蛋黄、鲤鱼、鱿鱼、虾米和虾子等。
透析可以丢失水溶性维生素，故应适当补充维生素B1、B2、B6、C、E、叶酸。
如有体重迅速增加（水钠潴留），高血压和水肿者，应略为限制其水和钠的摄入。如无上述情况，病人之水和钠的摄入可不需严格限制，然而，食物最好不要太咸，其清淡程度病人能耐受，不影响病人食欲为标准。 |
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