据科学文献统计，每年在一万人口中，大约有1~2人患上尿毒症，如以广州有四百万人口计算，每年就有400~800人。尿毒症是不能治愈的疾病，常需透析维持来过并不愉快的残生，否则死亡不可避免，但目前全世界有条件用透析维持生命的仅约25万人。作为一个肾脏病医生，面对尿毒症来求诊的病人，我心情非常非常地沉重、沮丧，而且内心实在忍不住叹息。人啊，人！为什么您不早些发现自己的肾脏病而来求治呢？要知道，尿毒症时，大抵肾脏已经发生纤维化和固缩了，纵使在医学发达的今天，也只能叹息回天乏力，再高明的医生也没有办法把您治好的。如果早期发现，那就大不相同了，那时肾病变还没有结疤、缩小。如果人们能及早就医，在医道高明的医生的手里，许多肾脏病是可以治好或者令病情停止进展的。有肾脏病的症状，如水肿、高血压很明显，这些病人多数会找医生求治，但是也有一些肾脏病很隐匿，没有引起病人注意，一直到发展至尿毒症时才来就医，多可惜啊。我想，作为一个肾脏专科医生，有责任提醒人们注意这些不声不响的杀手。

李婶曾有过尿急、尿频，曾到过我们专科门诊看病，经过化验检查和有关辅助检查，证实了是返流性肾脏病并发尿路感染，服了抗菌药后，她的病情好转很快，没有症状了。我劝她要定期来专科门诊复查。但自那以后，李婶一直没有尿急、尿频的症状，她就淡忘了。在文革十年中，她虽然也曾发作过尿急、尿频，但那时她在农场，人家告诉她只不过是“热气”，吃些草药会好的。她真的上山采了一些草药吃，症状也真的消失了。她一直不以为意。16年以来，她与我再一次带着悲剧色彩重逢，她面黄骨瘦，完全不想吃东西，勉强吃了一些下去，也觉得恶心，常常呕出来。我替她化验一下血，糟了，血中有尿毒物质增高（血尿素氮、血肌酐），B型超声波显示双侧肾影缩小了。我除了内心替她难过，人道主义地给她对症治疗，以减轻她的痛苦外，还能作些什么呢？原来返流性肾脏病很多时侯并发尿路感染，在尿路感染时多是有症状的，但经治疗后，就没有症状，没有症状并不是表示好了。返流性肾脏病同样会破坏肾脏，所以，尿路感染“治好”后，一定要按医生嘱咐，定期去复查。李婶没有听从医生的嘱咐，再加上没有医学常识，死得多不值得啊！

陈君找我求医的时候已有尿毒症了，肾脏也已缩小到象鸭蛋一样的大小，由于诱析费用昂贵，病床不足，没有办法安排他去作透析。过了几个月，他去世了。面对他那伤心痛哭的年轻妻子和年幼的孩子，我不禁心里想，早知今日，当初为什么不注意呢？陈君的尿毒症起得很突然，几个月以前他还是上班的，只是一次重感冒后，才卧床不起，到医院化验证实是尿毒症。本来，他是干部，每年有保健体检，但他就是没有按检查的要求去验尿常规，多可惜啊！假如及早发现肾炎，恰当地治疗，就不至于那么年轻就发展成尿毒症了。人们总是不重视“病在浅中医”这句颇有哲理的老话，有些人有尿异常了，但是还没有水肿等症状，也就不治理它，到了晚期，要治就难了。看来，肾脏病专科医生得向某些人的无知和愚昧宣战。

尿毒症病人，有1/3是由各种慢性间质性肾炎发展而来的。而大部分的间质性肾炎是可以治好的。如“慢性肾盂肾炎”、重金属中毒引起的肾脏病、药物引起的肾损害、痛风引起的肾脏病等等。其中有些肾损害，平常如果不注意是不容易发现的，待他们出现明显的症状时，往往已经晚了，发展到了尿毒症了。

    爱护自己健康的人们，您们可要警惕这些形形色色的不声不响的杀手啊！