| 自己检查尿蛋白 |
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作者：叶任高 文章来源：《肾脏病防治指南》  |
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检查尿蛋白对诊断和治疗泌尿内科疾病，十分重要，如果多次检查尿蛋白均为阴性，则病人的水肿不是肾炎引起的。在没有水肿也没有蛋白尿，而仅有红细胞尿的病人，虽然也可能是肾炎，但是仅为极少数。尿沉渣做位相显微镜检查，看是否有畸形红细胞，便大致上可决定是否真的有肾炎。当然，鉴定畸形红细胞，要求检查者有一定经验，在没有经验的检查者，其报告的结果会很不可靠。此外，用普通显微镜作检查，纵使在有经验者检查，结果也不可靠。如果有蛋白尿，就要注意蛋白尿的量，如果是大量蛋白尿，例如（+++）-（++++），就可能是肾病综合征，可能需要给予强的松龙治疗。在全身性红斑性狼疮病人，如果每日检查蛋白尿有减少趋势，就表示病情好转，如果有增加趋势，就表示病情恶化，要考虑加强免疫抑制药物治疗。所以，检查蛋白尿对于泌尿内科疾病的诊断和治疗，都是极其重要的。下述检查蛋白尿的方法，是最古老，但是，最准确。有些学者叫它做标准法检查尿蛋白，此法比目前流行的电脑检查法、试纸条检查法等检查法准确得多和便宜得多。其检查方法如下：
1、晚饭后，勿饮太多水。
2、收集次晨第一次尿（女病人在尿前清洗外阴，以免白带污染）。
3、取大试管一支，加尿液到大半管处。
4、手拿试管下端，将上部尿液加热。加热点在尿液斜面的上端。
5、在黑色背景下，观察尿液煮沸部分。记录其颜色和其中内容（见附表）。在这时便要决定多少个（+），并记录。
6、滴加食醋少许，再加热煮沸，如混浊消失则蛋白为阴性，如混浊不消失，则有蛋白。
附表
| 符号 |
颜色变化 |
清晰度 |
蛋白质含量 |
| — |
同尿色 |
清晰 |
无蛋白质 |
| ± |
浅白色 |
轻度混浊 |
10毫克/100毫升尿 |
| + |
白色 |
明显混浊，但无颗粒 |
10~50毫克/100毫升尿 |
| ++ |
明显白色 |
明显混浊，有颗粒 |
50~200毫克/100毫升尿 |
| +++ |
黄浊色 |
大量絮状混浊 |
200~500毫克/100毫升尿 |
| ++++ |
深黄浊色 |
凝固成块状 |
>500毫克/100毫升尿 |
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